přihláška – škola

jméno a příjmení dítěte *

datum narození dítěte *

rodné číslo dítěte *

trvalý pobyt *

zdravotní pojišťovna *

číslo pojišťovny+název

jména a příjmení zákonných zástupců dítěte *

telefonní kontakty zákonných zástupců dítěte *

e-mailové adresy zákonných zástupců dítěte *

vybraný model docházky - ŠKOLA (8:30-13:30 hod)

5 dní v týdnu - 7.400 Kč/měsíc
4 dny v týdnu - 6.300 Kč/měsíc
3 dny v týdnu - 4.800 Kč/měsíc
2 dny v týdnu - 3.200 Kč/měsíc
1 den v týdnu - 2.700 Kč/měsíc

vybraný model docházky - DRUŽINA (13:30-16:30 hod)

5 dní v týdnu - 2.100 Kč/měsíc
4 dny v týdnu - 1.900 Kč/měsíc
3 dny v týdnu - 1.600 Kč/měsíc
2 dny v týdnu - 1.300 Kč/měsíc
1 den v týdnu - 1.100 Kč/měsíc

požadovaný datum nástupu dítěte do DLK *

obědy *

dovoz oběda z jídelny Jíme ještě lépe (http://www.jimejestelepe.cz)
vlastní zdroje

očkování - dítě má plné povinné očkování *

další údaje - alergie/léky/potravinové omezení aj.

další sdělení uveďte zde:

zde můžete např. uvést jména osob, které můžou dítě vyzvedávat

souhlas s fotografováním a natáčením *

dávám souhlas
nedávám souhlas

Vyjádření souhlasu/nesouhlasu DLK V Hájence, z.s. k fotografování a natáčení dětí za účelem prezentace a propagace DLK (v tisku, v kronice, na webových stránkách apod.)

potvrzení zájmu/GDPR souhlas *

potvrzuji

Dávám svůj souhlas V Hájence, z.s. k tomu, aby zpracovávala a evidovala osobní údaje a osobní citlivé údaje včetně rodného čísla mého dítěte ve smyslu všech ustanovení zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů v platném znění a zákona č. 133/2000 Sb. o evidenci obyvatel a rodných číslech v platném znění. Souhlas poskytuji na celé období trvání vybraného termínu konání příměstského tábora a na zákonem stanovenou dobu, po kterou se tato dokumentace v DLK povinně archivuje. Souhlas poskytuji pouze uvedenému DLK, který bez zákonem stanovených případů nesmí tyto osobní a citlivé osobní údaje poskytnout dalším osobám a úřadům. Byl jsem poučen o právech podle zákona č. 101/2000 Sb., zejména o svém právu tento souhlas kdykoli odvolat, a to i bez udání důvodů.

datum vyplnění *

e-mail, na který se má odeslat kopie přihlášky *

jméno + podpis zákonného zástupce *

Vytiskněte prosím přihlášku z e-mailu, který dorazí po odeslání přihlášky. Podpisem přihlášky rodič potvrzuje zájem přihlásit dítě k docházce do DLK V Hájence. Bližší údaje o provozu dětského lesního klubu jsou uvedeny v Provozním řádu, který je dostupný na webových stránkách klubu www.vhajence.com.